Met partner of familieleden
Normaal gesproken vallen medische gegevens onder het medisch beroepsgeheim en mogen we wettelijk gezien geen informatie delen met anderen. Indien u het wenselijk vindt dat iemand namens u bij de huisarts of de assistente gegevens opvraagt, zoals laboratoriumuitslagen, kunt u onderstaand toestemmingsformulier invullen en ondertekenen. Het is daarnaast mogelijk om één iemand te laten registreren als contactpersoon in het medisch dossier
Door het versturen van dit formulier, gaat u akkoord met onze privacyverklaring. Uw aanvraag wordt via een beveiligde verbinding verzonden.
Deze site wordt beschermd door reCAPTCHA en Google Privacybeleid en Servicevoorwaarden zijn van toepassing.