Inschrijven kan via de website als u een nieuwe inwoner van Alphen aan den Rijn bent. Heeft uw al een huisarts in Alphen aan den Rijn, dan nodigen wij u graag uit voor een kennismakingsgesprek. Wilt u toch liever een formulier printen? Download hier het formulier. Na het invullen kunt u het inleveren op de praktijk. Uiterlijk twee werkdagen na inschrijving ontvangt u een bevestiging.
Door het versturen van dit formulier, gaat u akkoord met onze privacyverklaring. Uw aanvraag wordt via een beveiligde verbinding verzonden.
Deze site wordt beschermd door reCAPTCHA en Google Privacybeleid en Servicevoorwaarden zijn van toepassing.